Ga naar inhoud
Log in om dit te volgen  
Jheroen

Wat is ICSI?

Aanbevolen berichten

Intracytoplasmatische sperma-injectie of ICSI is een manier van medisch geassisteerde voortplanting waarbij één spermacel rechtstreeks wordt ingebracht in een eicel, de bevruchting gebeurt dus kunstmatig.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Methode

 

 

 

Voor het kunnen uitvoeren van ICSI is het nodig de gameten van man en vrouw te isoleren. Bij de man gebeurt dit door het opvangen van ejaculaat, meestal na masturbatie, in een recipiënt. De spermacellen worden vervolgens onder de microscoop geëvalueerd en een normaal gebouwde, beweeglijke spermacel wordt geïsoleerd. De staart wordt manueel onbeweeglijk gemaakt met behulp van een micropipet.

 

De vrouwelijke gameten (eicellen) worden uit de ovaria (eierstokken) geprikt na hyperstimulatie door hormonen. Eigenlijk ondergaat de vrouw dezelfde behandeling als gebruikelijk is voor in-vitrofertilisatie (IVF).

 

De eicellen worden na de pick-up uit de eierstokken onder de microscoop bekeken en ontdaan van hun cumuluscellen. Dit proces gebeurt deels manueel met een micropipet, deels enzymatisch.

 

Wanneer zowel de vrouwelijke als mannelijke gameten geprepareerd zijn, wordt een spermacel in de pipet opgezogen, waarna de pipet door de wand (zona pellucida) van de eicel heen wordt geprikt, alwaar de spermacel in de eicel wordt injecteerd.

 

Bij een goede bevruchting zullen eicel en spermacel versmelten en gaan delen. We spreken dan van een zygote.

 

 

 

Aangewezen bij

 

 

 

ICSI is een techniek die aangewend wordt ingeval van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, waarbij er weinig normaal sperma teruggevonden wordt. ICSI is ook vaak de gebruikte techniek wanneer er weinig eicellen gewonnen kunnen worden, om zich ervan te verzekeren dat de kans op bevruchting optimaal is. Ingeval van donoreicellen zal men vaker overgaan tot ICSI om de slaagkansen op bevruchting zo hoog mogelijk te houden. Ook bij herhaaldelijk mislukte pogingen tot bevruchting met in-vitrofertilisatie (IVF) zal men zijn heil zoeken bij ICSI.

 

Ook in de dierenwereld zoekt men steeds vaker toevlucht tot ICSI om in geval van bedreigde diersoorten het voortbestaan van de soort trachten veilig te stellen.

 

 

 

Geschiedenis

 

 

 

ICSI is een techniek die door dokter Gian Piero Palermo werd ontwikkeld aan de Vrije Universiteit te Brussel, België. Anno 2005 zijn er wereldwijd al meer dan 400.000 kinderen geboren na bevruchting via ICSI.

 

 

 

Risico's

 

 

 

Omdat er zo drastisch wordt ingegrepen op het bevruchtingsproces, wordt een deel van het natuurlijke selectieproces tijdens de voortplanting omzeild. Onderzoek gebeurt dan ook naar het voorkomen van neonatale afwijkingen bij ICSI-kinderen. Het vermoeden rees immers dat het percentage afwijkingen bij ICSI-kinderen hoger zou liggen dan bij een normale populatie. Onderzoek 1) wees uit dat er geen verhoogd risico bestaat op zware neonatale afwijkingen bij ICSI in vergelijking met IVF.

 

Wel stelde dezelfde onderzoeksgroep in een ander onderzoek 2) vast dat er een correlatie bestaat tussen nieuw gevormde chromosomale afwijkingen en de ernst van de afwijkingen van het sperma.

 

 

 

Cryopreservatie

 

 

 

Cryopreservatie of het invriezen van embryo's is mogelijk na IVF en ICSI. Hierbij worden de embryo's 3 tot 6 dagen na de bevruchting snel diepgevroren met vloeibaar stikstof. Op een later tijdstip kunnen deze ingevroren embryo's ontdooid worden en teruggeplaatst in de baarmoeder met het oog op zwangerschap. Ongeveer de helft van deze embryo's komt levend uit het proces van cryopreservatie.

 

Ook sperma kan ingevroren worden en nadien gebruikt worden voor ICSI. Eicellen kunnen niet ingevroren worden, daar zij dit proces niet lijken te kunnen overleven. De wetenschappelijke verklaring hiervoor is nog niet gevonden. Wanneer eicellen met een deel van het eierstokweefsel worden gecryopreserveerd, blijken ze wel overlevingskans te hebben. In 2004 raakte de eerste vrouw -op natuurlijke manier- zwanger na het herinplanten van haar eigen eierstokweefsel na cryopreservatie.

Deel dit bericht


Link naar bericht
Delen op andere sites
Gast
Dit topic is nu gesloten voor nieuwe reacties.
Log in om dit te volgen  



  • Berichten

    • Hoi catlover, Heel veel succes in je volgende traject in Dusseldorf!! De controle-echo's kunnen in nederland, maar hebben wij niet voor gekozen....we lieten het liever allemaal bij hun...dat voelde het vertrouwdst. Wij zijn nu in Dusseldorf in het traject gestapt voor onze 5e en laatste ICSI poging. Afgelopen maandag punctie gehad en vanaf zaterdag op het wachtbankje....(daar plaatsen ze de 5e dag terug ipv de 3e dag, de eicel is dan sterker....) In Dusseldorf hebben wij tot nu toe goede ervaringen met de rust, gezellige en persoonlijke sfeer, eerlijkheid, positiviteit en artsen/gynaecologen die andere en meer mogelijkheden bieden om het gevoel te hebben dat we er in ieder geval alles aan gedaan hebben om mama te mogen worden. Mijn pijnklachten met de punctie en gevoelige eierstokken worden daar bijvoorbeeld wel serieus genomen... In nederland kreeg ik pas na de 3e poging een roesje...en tijdens het roesje ervaarde ik nog pijn...Toen het te laat was, namen ze mijn klachten pas echt serieus... In Dusseldorf werd mij verteld dat ik zeer waarschijnlijk ooit een ontsteking aan mijn eierstok heb gehad en de aanmaak van eicellen daardoor minimaal is. ( lage AMH waarde zit niet in de familie bij ons) De voorraad is toen verloren gegaan en de eierstok blijft gevoelig en functioneert niet goed....Daardoor ervaar ik met een punctie ondragelijke pijn, door de morfine heen(die je in nederland door het infuus heen krijgt) ook een echo is al erg pijnlijk, maar is nog draagzaam. De punctie in Dusseldorf werd bij mij onder algehele narcose gedaan, zodat ze ook beter bij mijn eierstok konden komen en ik volledig in rust en pijnloos de punctie kon ondergaan. Standaard geven ze altijd sowieso een roesje. Ik mocht na de punctie pas naar huis als de pijnscore op 3 zat en ik niet misselijk was na het drinken en licht eten...en daar deden ze alles aan. In nederland ga je met of zonder pijn, na de punctie naar huis....de standaard behandeling... Ze hebben de werking van mijn bijnieren onderzocht. De waarde was erg laag waardoor ik nu DHEA voorgeschreven heb gekregen. Ook akkoord gegaan met scratching van tevoren( baarmoederslijmvlies onderzoeken op antistoffen)  Erg belangrijk voor een betere innestelingskans, wat steeds fout gaat bij mij. Alleen in Nederland niet wetenschappelijk bewezen...... Zo ook gewoon telefonisch contact....in nederland moest ik zelfs digitaal de uitslag van de test doorgeven en kreeg ik digitaal antwoord. Kortom: in nederland waren we het onpersoonlijke stukje helemaal beu en behandeling door meerdere artsen, waardoor geen 1 vaste lijn. Ze hebben foutjes gemaakt: bloed kwijt gemaakt na bloedprikken, verkeerde of geen voorlichting gegeven, communicatie onderling verliep niet goed en alles werd over 1 dezelfde grote boeg gegooid. In Dusseldorf loopt dit allemaal tot nu toe erg goed en worden zelfs de hormonen op mijn situatie afgestemd om het beste resultaat te krijgen....hormonen die in nederland niet gebruikt worden ( zitten niet in het standaardpakket)  Geen witte utrogestan bolletjes meer vaginaal inbrengen!! Maar tabletten met minder bijwerkingen en beter geteste resultaten! Mocht je binnen de standaarden vallen, zijn ze in nederland erg kundig en is dat voldoende. Val je er buiten en dan ook nog beiden, wordt je in nederland volgens de standaarden behandeld en je er niet van op de hoogte gebracht dat er meer mogelijkheden zijn in het buitenland....als je er naar vraagt wordt je soms nog voorgelogen ook...Tenminste zo hebben wij dat ervaren.....Hierdoor verspeel je kansen.. Sorry voor mijn lange verhaal, maar het lukte me niet korter☺ Hopelijk hebben jij en anderen wat aan mijn ervaringen..
    • Hallo Tata, Even kort mijn verhaal. 5 iui pogingen gehad. Bij de 2e zwanger en werd een miskraam. Vandaag net de laatste cryo-terugplaatsing gehad van 3 ivf pogingen.  Ik heb de medicijnen al in huis voor een 4e ivf in Düsseldorf. Daar ga ik binnenkort beginnen. Ik mag de controle echo's doen bij Nijbarrahus in Wolvega. Wat zijn jouw goede ervaringen met Düsseldorf en heb je ook de controle echo's in Nederland gedaan? Iedereen ook heel veel geluk en sterkte gewenst!  
    • Hoi tata, Wij zitten bij vivaneo. Zijn er ook nog andere klinieken in dusseldorf dan? Inderdaad erg spannend. Als alles goed gaat heb ik a.s. zaterdag een terugplaatsing. Wat is jouw verhaal als ik vragen mag?    
    • Cryo’s uit 2012, net voordat ik zwanger werd van mijn dochter. Erg bijzonder dat deze eerder zijn ontstaan dan haar🥰
    • Hoi hoi ik heb net alles achter de rug maar ik heb goeie ervaringen met de hormonen😀
  • Topics

×

Belangrijke informatie

Gebruiksvoorwaarden