Deborah40

23 juli is motivatiebrief huidige gyno afgewezen, zorgverzekeraar vraagt om aanvullende brief waarin ze hun motivatie kunnen onderbouwen met wetenschappelijke literatuur. Gyno kan geen aanvullende brief aanleveren met iets van toegevoegde waarde aan de vorige brief en adviseert over te stappen van zorgverzekeraar of de ivf zelf te bekostigen. Ik ga zeker overstappen, maar moet nu zowieso tot jan.wachten. IVF bekostigen, kan nu niet, eer we dat geld bijelkaar hebben zijn we in het gunstigste geval 1 jaar verder. Neig op dit moment naar PNO te gaan, zit nu bij Ohra (valt onder CZ). Ben in shock.

Hallo Dames, Vanaf 1 mei verwikkeld in een pingpong spel met Zorgverzekeraar, met elke schriftelijke reactie geven ze een nieuw handvat dat ik nog iets kan doen om ze te laten terugkomen op hun afwijzing, maar moet steeds lang wachten. Het is elke keer weer een nieuwe reactie en geen definitieve afwijzing, want dan ga ik naar de geschillencommissie. Wat ik me afvraag is of ze het expres zo spelen, om te kijken wie de langste adem heeft en misschien zo lang mogelijk voorkomen dat ik naar de geschillencommissie stap? Laatste reactie paar uur geleden ontvangen, lam geslagen (ik verwachte een ja of een duidelijk nee, zodat ik naar de geschillencommissie kan) en ben ook woedend :angry5: Je vind de exacte info over dit pingpong spel onderaan mijn bericht vanaf 1 mei. Hopelijk kunnen jullie het volgen. Heb de afwijzing naar ZOL gestuurd en die gaan nog reageren.

Hallo Dames, Ik heb met hulp van een vriendin een brief met vragen opgesteld, en die verwoord o.a. wat olijfje_76 ook zegt, in deze brief vraag ik om uitleg en om bewijsmateriaal etc en geef ik aan dat als ze niet terugkomen op hun afwijzing, ik bezwaar ga maken. Als dit bezwaar wordt afgewezen dan stap ik naar de geschillencommissie voor zorgverzekeraars. Jammer genoeg kan ik de IVF poging niet zelf betalen of voorschieten. N.a.v. de eerste afwijzing heeft het ziekenhuis al een document opgesteld en die heb ik verstuurd. Mocht het tot een bezwaar komen, ga ik waarschijnlijk mijn arts in Genk vragen om een brief te schrijven of een begeleidend schrijven. Ik heb geen rechtshulp e.d. Ik ben verzekerd bij Ohra (valt onder CZ).

Meiden ik ben woedend. Aanvraag afgewezen met een kort briefje en verwijzing naar artikel A.3.2. Ik heb gebeld en ze vonden het goed om een formulier door het ZOL te laten sturen, waaruit de doelmatigheid moest blijken. Zo gezegd zo gedaan, daarna hebben ze medische gegeven opgevraagd zodat ze hun 1e afwijzing zouden herbeoordelen om nu vervolgens me weer af te wijzen met precies dezelfde brief als de eerste. De brief is niet meer als een paar vage zinnen en weer verwijzen ze naar artikel A.3.2. Ik ga natuurlijk wel een bezwaarbrief sturen, maar het is zo oneerlijk. Ik hoor van alle kanten dat ik de eerste ben die wordt afgewezen om uiteindelijk een lage AMH waarde en het feit dat de arts in het ZOL het wel ziet zitten en wel een 2e IVF wilt en een aanvraag en formulier heb ingevuld, blijkt totaal geen invloed te hebben op de zorgverzekeraar. Hieronder het bewuste artikel: A.3.2. Inhoud en omvang van zorg Deze dekking omvat zorg die voldoet aan devolgende eisen: · de inhoud en omvang vanzorg worden bepaald door de stand van de wetenschap en praktijkof door wat in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorgen diensten; en · het is zorg zoalszorgverleners van de betreffende beroepsgroep die naar hun standaarden ennormen plegen te bieden en als aanvaarde zorg beschouwen; en · de zorg is alsverzekerde zorg genoemd in het Vergoedingen Overzicht van uw verzekering en uitgewerkt en omschreven onderhoofdstukken B of D van deze verzekeringsvoorwaarden; en · u bent - gelet op uwindicatie - naar inhoud enomvang redelijkerwijs aangewezen op die zorg. De te verlenen zorg moet doelmatigzijn. Toelichting: Er moet genoeg (goed) bewijs zijnwaaruit duidelijk wordt dat de zorg (op de lange termijn) goed en veilig is. Wij kijken hierbij naarálle wetenschappelijke informatie die er is. Ook moet sprake zijn van doelmatigezorg. Dit wil zeggen dat het moet gaan om de adequate zorg in uw situatie. Er moet bijvoorbeeld eenindicatie voor de zorg zijn en het mag geen onnodig dure zorg zijn. Te dure zorg in uw situatieis dus geen adequate zorg. Die zorg valt dus niet onder uw verzekering. Ook niet als u een deel zelf bijbetaalt.

Hoi Moes, Ik ga zeer waarschijnlijk volgend jaar naar een andere zorgverzekeraar en PNO staat daarbij bovenaan. In de basisverzekering heb ik zeker recht op 3 pogingen en mijn 1e poging telt niet eens mee, dat hadden ze me bevestigd voordat ik met mijn 2e poging wilde beginnen, de problemen begonnen pas toen ik de aanvraag voor IVF in het buitenland had verstuurd naar ze, vorige maand. Ik heb geinformeerd bij het ziekenhuis maar er werd mij verteld dat ik de eerste ben die geen akkoord krijg. Misschien ga ik toch nog vragen om een schrijven door mijn huidige arts.

Ben momenteel verdrietig en in shock, zorgverzerkaar wil geen akkoord geven voor 2e IVF op basis van 1e IVF en lage amh. Aanvraag voor akkoord voor 2e IVF was afgewezen, na mijn telefoontje mocht ik nog wat documenten na sturen en zouden ze het nogmaals bekijken. Daarnaast hebben ze zelf documenten opgevraagd. Telefonisch is mij uitgelegd dat deze documenten geen positieve invloed hebben gehad en is mijn aanvraag officieel afgewezen. De eerste redden voor afwijzing was dat mijn arts n.a.v. de 1e ivf een 2e ivf niet zinvol vond en de tweede uitleg was dat ohra geen kans van slagen ziet i.v.m. mijn lage eicelvoorraad (lage AMH). Ik moet de officiele brief nog ontvangen en ga dan bezwaar maken. Dat mijn huidige arts wel kans van slagen ziet voor een 2e IVF, lijkt geen invloed te hebben. Huidig ziekenhuis in Genk, vind het ook vreemd dat ze alles laten afhangen van 1 arts en mijn lage eicelvoorraad en zegt dat patienten voor mij met een lage eicelvoorraad wel een akkoordverklaring kregen. Als iemand tips en advies heeft, wat ik kan gebruiken of verwerken voor mijn bezwaar.....

Hoi Sunitha.27 # Ik heb in MCK gelopen, er was bij mij en mijn vriend geen oorzaak gevonden en alles ging goed tot aan de punctie. Tijdens de punctie waren er geen eicellen, vanaf dat moment hebben ze ons geprobeerd weg te krijgen. Mijn gyno was oneerlijk en tegenstrijdig. Heb zelf een tekort aan vitamine D laten vaststellen. Ik heb in januari een intake bij ziekenhuis in Genk. Ik heb zelf de conclusie getrokken dat ze heel professioneel en vriendelijk zijn zolang er een kans op succes is, zodra hun hoge slagingspercentages in gevaar komen, laten ze een hele andere kant zien.

Hoi Martina2310@ Ik herken wat je zegt, mijn conclusie was dezelfde. Ik ben op dit moment bij Ohra en heb ze ook gemaild en gebeld. Als je kiest voor een gecontracteerd ziekenhuis wordt alles vergoed, zolang je alle technieken en behandelingen ondergaat die ze in nederland ook doen. medicijnen krijg je vergoed mits via apotheekzorg. Een koerierservice is alleen niet handig als je het op het laatste moment besteld, of zijn er nog meer nadelen? Ohra heeft een contract met ZOL in Genk en St.Jan in Brugge.

Beterschap Dhana:smiley_freezing:

Hoi Dhana, Dan weet ik wat ik kan verwachten. Hopelijk hebben zijn gouden handen een positief effect op mij. Ik ben het met je eens. Heb je tot zover een voorspoedige zwangerschap ?

Plein84@ Ik ben bij Ohra verzekerd en ik heb gevraagd met wie ze een contract hadden en dat was met Genk en Brugge en die eerste is beter bereikbaar en ook positiever beoordeeld. Als ze precies doen wat ze in nederland doen wordt het volledig vergoed en de medicijnen krijg ik dan via nederland via een bepaald telefoonnummer. Ik ga nu eerst mijn eigen ziekenhuis hier vragen of ik de voortgang echos hier kan doen. Ik ben deze week begonnen met vitamine D tabletten, het bleek dat ik die tekort had, hopelijk heeft dat een positieve invloed. Dhana@ ik heb mijn intake met dr.Ombelet.

Ik heb inmiddels een afspraak gemaakt voor een intake met ZOL Genk in Januari.

Ik heb inmiddels mijn bloed laten onderzoeken naar vitamine en mineralen tekort. Conclusie: Vitamine D tekort. Ben dus gestart met Vitamine D pillen. Nu hopen dat het een positieve invloed heeft op mijn vruchtbaarheid en eventuele IVF. Ik heb in Januari een intake met ziekenhuis in Genk en wil mijn wachttijd nuttig besteden.

Hoi Eveline, Ga je voor je eerste intake naar ZOL of heb je die al gehad? Wat zijn jouw ervaringen?

Ik ben zelf aan het onderzoeken of ik alle benodigde voedingstoffen en vitamines binnenkrijg om zo gezond en vruchtbaar mogelijk te zijn (voor zover te beinvloeden) en te blijven. Ik kwam de eetmeter tegen, voor mij persoonlijk een grote uitkomst. Ga eerst naar instellingen en naar voedingstoffen en vink de opties aan die je wilt weten.Ga dan naar Dagboek waar je invult wat je gedurende de dag eet en drinkt. Als je het Dagboek hebt ingevuld en dan klikt dan op bereken advies dan berekent dit programma vervolgens of je de benodigde vitamines en mineralen binnenkrijgt en er wordt je ook verteld of je goed zit met je koolhydraten, eiwitten, vezels, vetten en natrium. Het enige wat bij mij te veel is natrium=zout voor de rest een aantal tekorten. https://mijn.voedingscentrum.nl/nl/eetmeter/