Vergoeding TESE icm 4e ISCI

[suzie]

Hallo allemaal,

 

Wij willen eind van de maand gaan beginnen met onze 4e ISCI poging.

De eerste 3 pogingen hebben wij in het AMC gedaan na een geslaagde TESE operatie.

Nu zijn wij ook aan het oriënteren om de 4e poging in Duitsland te gaan doen en hebben daarom contact gehad met onze zorgverzekeraar (VGZ) ivm vergoeding van de TESE. Het AMC had ons namelijk gemaild dat deze vergoed wordt vanuit de verzekering.

 

VGZ geeft aan dat de TESE niet meer vergoed wordt omdat het onze 4e poging is en ze de TESE altijd koppelen aan de ISCI poging. Een heel ander verhaal als de debiteurenadministratie van het AMC dus.

 

Na diverse telefoongesprekken met VGZ en het AMC hebben wij nog steeds geen duidelijkheid of de operatie nu vergoed wordt of niet..

 

Zijn er hier mensen die dit al eens eerder aan de hand hebben gehad??

 

Ik hoor graag jullie bevindingen!

[Guest Guusje]

Hey Suzie,

 

Niet fijn dat je nog steeds geen duidelijk antwoord hebt. Wat je misschien kan doen is de DOT (voorheen DBC) code in het zkh opvragen die ze gaan gebruiken voor de TESE , en nav deze code bij je verzekeraar vragen of dit uit de basisverzekering komt. DOT code is de code waarmee het zkh gaat delcareren.

 

Succes, ik hoop dat je zo een antwoord op je vraag kan krijgen.

[Meiske74]

Wat ontzettend krom: je besluit zelf tot een zelf te bekostigen 4de poging maar in dit geval is de tese toch voor de man!?

Stel er wordt niets vergoed, dan zou het misschien een optie zijn om een semenanalyse uit te laten voeren in DD en te laten beoordelen of Imsi uitkomst kan bieden.....

 

ik hoop dat er snel uitsluitsel voor jullie komt!!

[xxxxxx]

Haï

 

Heb een gekke vraag, lees dat er bij het semenonderzoek weinig tot niks is gevonden.

wat is in jullie geval weinig?

 

Bij ons was kwam er ook uit dat er alleen trillende zaadcellen zijn gevonden, maar uiteindelijk hoefden we geen tese doordat onze arts ons een andere methode liet doen.

 

sas

[Meiske74]

Ik kan me de vraag goed voorstellen, toen wij in de medische molen kwamen gaf ons zkh ook aan dat er niets ( bruikbaars) was, doorverwezen voor Tese, die wilde wij destijds in Brussel laten doen maar daar bleek het niet nodig, alle pogingen met vers zaad geweest. ( wel waren de zaadcellen gisteren op een hand te tellen.....indirn hier geen zwangerschap uit voort komt dan voor ons wel tese...maar goed nog even niet aan denken ;)

 

Welke methode werd bij jullie toegepast?

in Brussel vertelde men ons ook met niet bewegende zaadcellen te kunnen werken; ze moeten wel normaal van vorm zijn, dat wel.

[suzie]

Hoi,

 

Bedankt voor jullie reacties!

Goede tip van die dot code ga ik meteen navragen morgen.

 

Er zijn bij mijn man geen zaadcellen gevonden dus ik de TESE de enige optie. Hebben nog wel een rietje in het AMC van de 1e tese vorig jaar maar we willen het liever met vers zaad (accute tese) proberen aangezien dit onze laatse poging wordt.

 

Wel flink balen als deze poging dan ook nog eens €2300 meer gaat kosten door dat de operatie niet vergoed wordt, daar hadden we geen rekening mee gehouden...

[Meiske74]

Suzie onze voorkeur had ook een acute tese!

Indien jullie geen goed bericht krijgen van de zorgverzekeraar dan is een nieuwe analyse wellicht toch nog een optie, juist omdat zij en microscoop hebben waarbij het zaad nog verder vergroot wordt als met de reguliere technieken, wat ons juist bevreemde was dat er in Nl in 7 analyses niets gevonden werd in in het buitenland iedere keer wel...misschien iets om in gedachte te houden? Ik hoop op een goed bericht voor jullie !