unive en de extra poging

[Sen]

helaas, overstappen kan echt alleen maar per 1 januari. Maar ik zou wel even afwachten met overstappen tot de nieuwe polisvoorwaarden bekend zijn (ik dacht in november). Als ze die extra poging eruit halen dan zou ik dat echt zwaar RUK vinden. Ben hiervoor naar het overgestapt! Ze wagen het maar niet hoor grrrr...

[katiepoe]

Hoi all,

 

 

 

Wij zijn verzekerd bij ONVZ en zij vergoeden 5 pogingen (= wel bijna het toppakket). Ik weet niet in hoeverre zij terugkijken in de historie, maar wellicht wel interessant.

 

 

 

Gr. Karin

[Pieneke]

Ik las trouwens zojuist in de polisvoorwaarden van Unive dat er max. 3000 euro gedekt wordt voor de vierde behandeling!! Is dit dekkend voor de totale kosten? Ik krijg nooit precies helder wat nu de inclusief kosten zijn voor een behandeling. Wie weet hier meer over?

 

 

 

X Pieneke

[EDR]

Hoi Pieneke,

 

VOlgens mij is het niet dekkend. Je moet voor de behandelingen en afspraken in het zh (echo's, punctie, tp etc) volgens mij ong. 2500 euro rekenen. Daarbovenop komen de medicijnen nog. Als je het lange protocol/schema moet volgens ben je aanzienlijk meer kwijt dan met het korte protocol/schema. Ik heb beide gevolgd.

 

groetjes esther

[Pieneke]

Hee Esther,

 

 

 

Dat is me dan een smak geld zeg! Heb jij een idee van de totale kosten van de medicamenten? Ik schat zelf rond de 1200 euro? Kan dat kloppen? Had jij trouwens betere resultaten met het korte of lange protocol?

 

 

 

Ben je weer terug uit het Limburgse? Het zal wel een uitputtend weekend geweest zijn voor jullie. Ik vind dat je je dapper bent, ik weet niet of ik het zo zou kunnen. Moet je morgen weer aan de bak of heb je nog een paar dagen respijt?

 

 

 

Gr. Pieneke

[Sen]

ik zit ook bij Univé en ik heb afgelopen week per email een paar vragen gesteld en dit als antwoord gekregen:

 

 

 

Vanuit de Basisverzekering heeft u recht op een vergoeding voor 1e, 2e en 3e IVF/ICSI behandeling inclusief hormoonmedicatie per zwangerschap. Er is sprake van een gerealiseerde zwangerschap als deze langer duurt dan 12 weken. Wanneer een zwangerschap na 12 weken wordt afgebroken, wordt dit als zwangerschap gezien en begint een eventuele nieuwe IVF behandeling weer met een 1e poging. Ook als u al in een eerder traject zwanger bent geweest en het traject wil starten voor een volgend kindje heeft u opnieuw recht op 3 pogingen per te realiseren zwangerschap. Het aantal IVF/ICSI behandelingen worden doorgeteld, ook als u eerdere behandelingen bij een andere verzekeraar vergoed heeft gekregen.

 

 

 

De volgende voorwaarden zijn daaraan gesteld:

 

 

 

- De IVF/ICSI behandeling moet worden verleend door een medisch specialist. De bij de IVF/ICSI behandeling behorende geneesmiddelen moeten worden geleverd door een apotheek of een apotheekhoudend huisarts;

 

 

 

- De IVF/ICSI behandeling moet plaats vinden in een vergunninghoudend ziekenhuis;

 

 

 

- Er bestaat uitsluitend recht op vergoeding als er sprake is van alom geaccepteerde medische indicatie;

 

 

 

- Voor IVF/ICSI behandeling is geen voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist;

 

 

 

- Behandeling in het Buitenland moet wél worden aangevraagd. Bij toestemming wordt er maximaal het in Nederland geldende tarief uitgekeerd zoals in Nederland gebruikelijk is;

 

 

 

- De 1e, 2e en 3e IVF/ICSI behandeling wordt volledig vergoed vanuit de Basisverzekering, inclusief hormoonmedicatie. Deze zorgkosten worden verrekend met het eigen risico;

 

 

 

- De 4e IVF/ICSI behandeling kan worden vergoed uit bepaalde aanvullende verzekeringen.

 

 

 

Vanuit Univé Extra Zorg polis 4 kunt u een éénmalige vergoeding ontvangen van maximaal € 3.500 voor de totale duur van de verzekering voor de 4e IVF of ICSI behandeling en geneesmiddelen voor vrouwen tot en met 44 jaar.

 

 

 

Om voor volledige vergoeding van de kosten in aanmerking te komen, moet u de zorg bij een door Univé gecontracteerde zorgaanbieder of instelling betrekken. Klik op de volgende link voor een overzicht van de gecontracteerde zorgverleners bij u in de buurt: http://www.unive.nl/zorgvinder

 

 

Vruchtbaarheidsbehandelingen in het buitenland:

 

Vanaf behandeldatum 1 januari 2009 krijgen alle klanten die starten met een infertiliteitbehandeling in het buitenland een standaard brief (OOZ) waarin staat wat ze vergoed krijgen en een vragenlijst.

 

 

 

Tot 40-jarige leeftijd komt men zonder meer in aanmerking voor IVF/ICSI, mits er een verwijzing is van een Nederlandse gynaecoloog. Is de klant tussen de 40 en 45 jaar, dan moet een behandeling goedgekeurd worden door de medisch adviseur. Is de klant ouder dan 45, dan bestaat er geen recht meer op vergoeding.

 

 

 

Een IVF/ICSI poging bestaat uit:

 

1. rijping van eicellen door hormonale behandeling (stimulatie)

 

2. het afnemen van eicellen (punctie);

 

3. bevruchting van eicellen en het opkweken van embryo’s in het laboratorium;

 

4. de implantatie van een of meer ontstane embryo’s in de baarmoederholte teneinde zwangerschap te doen ontstaan (terugplaatsing).

 

 

 

Als er wordt begonnen met de stimulatie dan is de poging gestart. Het maakt dan niet uit of er verder wordt gegaan met bijvoorbeeld punctie. Dit geldt als één poging. Het kan namelijk zijn dat bij de stimulatie niet of onvoldoende gerijpte eicellen aanwezig zijn, waardoor de behandeling wordt gestaakt. Het kan ook zijn dat na de punctie blijkt dat de eicellen niet goed genoeg zijn om bevrucht te worden. Ook dan spreek je van een poging.

 

 

 

De vergoeding geschiedt volgens de DBC. Voor ieder onderdeel (zie hierboven bij punt 1 t/m punt 4) is een aparte DBC. Combinaties van onderdelen zijn ook mogelijk en hebben ook een eigen DBC. Een complete IVF/ICSI poging heeft ook weer een eigen DBC.

 

 

IVF = 0711000F210361: € 1716,65

 

ICSI = 0711000F210461: € 1668,85

 

 

Deze bedragen zijn van januari 2009. De vergoedingen voor IVF / ICSI is exclusief de medicijnen.

 

 

 

IVF/ICSI met anonieme eiceldonatie mag vergoed worden als volledige IVF.

 

 

 

Cryopreservatie / ( 2e , 3e etc.) terugplaatsing van ingevroren embryo’s verkregen uit eerdere IVF behandeling. Geldt niet meer als volledige IVF behandeling. Deze worden geboekt als IUI behandeling (97/0343) conform DBC terugplaatsing cryo 0711000F210371; € 417,20 (DBC januari 2009) Assisted hatching wordt niet vergoed.

 

 

 

Mesa/tesa/pesa De vergoeding voor de mesa/pesa/tesa behandeling bij de man bedraagt € 183,65 (DBC 06110800680314). De ICSI-behandeling bij de vrouw die behoort bij deze mesa/tesa/pesa behandeling geldt als IVF met de daarbij behorende maximale vergoeding.

 

 

 

KID (Kunstmatige Inseminatie met Donorzaad) (DBC 0711000F110101)

 

2009 = € 549,-- (DBC januari 2009) per behandeljaar (12 maanden) + éénmalig een screening € 417,20 (DBC januari 2009). Tijdens een behandeljaar mag men nog éénmaal van donor veranderen en mag dus ook nog éénmaal het bedrag van een screening (€ 417,20) vergoed worden. (Screening DBC 0711000F210171)

 

 

 

IUI (Intra-Uteriene Inseminatie) (DBC 0711000F210151) 2009 = € 408,50 (DBC januari 2009) per behandeling.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[Henne]

In het EMC kost een standaard icsi poging 2600 euro is ons verteld. Wat je aan medicijnen kwijt bent kun je zelf uitrekenen, als het goed is staan de prijzen op de etiketjes van de apotheek.

 

 

 

Wat je in ieder geval moet doen (als dat nog kan) is elke vergoedde poging de volledige (standaard) hoeveelheid medicatie laten voorschrijven. Dus niet zoals ik de 2e keer deed zeggen dat je nog zoveel thuis hebt liggen. Het blijft redelijk lang goed allemaal, dus gewoon opsparen en telkens de oudste gebruiken. Ik heb nu voor de 4e poging nog voldoende gonal-f en cetrotide liggen, dat scheelt toch een flinke slok op een borrel dalijk.

[Pieneke]

Sen en Henne, thanks!!

[Isolde]

Hallo dames,

 

 

 

Misschien een rare vraag. Wordt er ook een maximum leeftijd in de polissen aangegeven ? of vergoed iedere verzekering gewoon tot 3 IVF pogingen ?

 

 

 

Groetjes,

 

 

 

Isolde

[Sen]

Bij Unive geldt de volgende regel;

 

 

 

Tot 40-jarige leeftijd komt men zonder meer in aanmerking voor IVF/ICSI, mits er een verwijzing is van een Nederlandse gynaecoloog. Is de klant tussen de 40 en 45 jaar, dan moet een behandeling goedgekeurd worden door de medisch adviseur. Is de klant ouder dan 45, dan bestaat er geen recht meer op vergoeding.

[Chablis]

Wat je in ieder geval moet doen (als dat nog kan) is elke vergoedde poging de volledige (standaard) hoeveelheid medicatie laten voorschrijven. Dus niet zoals ik de 2e keer deed zeggen dat je nog zoveel thuis hebt liggen. Het blijft redelijk lang goed allemaal, dus gewoon opsparen en telkens de oudste gebruiken. Ik heb nu voor de 4e poging nog voldoende gonal-f en cetrotide liggen, dat scheelt toch een flinke slok op een borrel dalijk.

 

 

 

Gelukkig hebben we dit wel gedaan :icon_smurf:

[EDR]

Vandaag Unive weer eens gebeld en gevraagd of ze me al meer kon vertellen over de polis van 2010. Helaas...u zult moeten wachten totdat de polis uitkomt mevrouw. Ik kan voor u geen uitzondering maken...ggrrrrrrr

[Meiske74]

frustrerend he Esther

 

 

 

ik had vandaag nig op hun site gekeken of er toevallig al nieuws was...

 

 

 

groetjes

 

Meiske74

[EDR]

ja wel irritant hoor. Het zal wel een punt zijn voor ze zijn momenteel dat ze er zo zwijgzaam over zijn. Vandaag ook uitgebreid gesproken met mijn eigen verzekering om te kijken hoe evt. verder en of er nog mogelijkheden zijn. Die deden niet zo vaag hoor. Heel luid en duidelijk te horen gekregen dat voor ons wat verzekering betreft er hier een punt wordt gezet.

[Chablis]

@EDR

 

Omdat ze geen extra pogingen vergoeden via de aanvullende verzekering?

[EDR]

Je bedoelt bij mijn huidige verzekering?

 

Goeie vraag. Dat heb ik niet nagevraagd of gekeken. Net even aan mijn man gevraagd, die zal er nog even achteraan morgen. Zou dat zo kunnen zijn dat, als je een uitgebreider pakket hebt, er toch nog e.e.a. vergoed zou worden?

[Chablis]

Zou kunnen ja, hoewel er erg weinig verzekeringen die via de aanvullende verzekering nog een poging vergoeden. En als jouw verzekering aangeeft dat er nu een punt achter gezet wordt is de kans groot dat zij dus alleen de 3 pogingen via de basisverzekering vergoeden.

[EDR]

ja dat denk ik ook. Ik zit bij CZ en voor zover ik weet stoppen die na drie keer.

 

Misschien dat er op de een of andere manier nog dingen uitgehaald kunnen worden die evt. wel vergoed kunnen worden. Mijn man gaat morgen de polis nog een keer goed uitpluizen!

[Nathalie28]

He die Esther hoe gaat het met je? Tijd niet gezien!

 

Ik heb me ingeschreven op de site van unive, zodra hun polis er is krijg ik die direct per mail toegezonden..zit er ook in spanning op te wachten....

 

 

 

Groetjes Nathalie

[Henne]

Dat is slim! Wist niet dat het kon, gelijk ook gedaan.

[Chablis]

Me too!

[Nathalie28]

We moeten nog uitkijken meiden dat de Unive site niet vastloopt :))

 

 

 

Groetjes Nathalie

[Herma]

Oooh ik zit ook vol spanning te wachten wat ze met de 4e poging doen.

[Sen]

het is eigenlijk te triest voor woorden dat we zo afhankelijk zijn van dit soort dingen... dat het allemaal om geld gaat. Niet voor ons natuurlijk, ons gaat het om een kindje. Maar het is toch van de zotte dat je niet door kan gaan als je dat wel zou willen maar dat het simpelweg niet kan omdat je het zelf moet betalen. Dat dit anno 2009 nog kan gebeuren vind ik echt zeer zeer triest...

[Meiske74]

Sen

 

 

 

ik ben het er helemaal mee eens, en het is al helemaal frustrerend als je weet dat men in Belgie standaard 6 pogingen vanuit het ziekenfonds toestaat.

 

laten we maar hopen dat Unive nog eens 4 pogingen mogelijk houdt, al ben ik er bang voor daar zijn fuseren met VGZ...

 

 

 

groetjes

 

meiske74